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五官整形
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精细隆鼻
鼻子对于面容美观的影响决不亚于眼睛。鼻子位于面部的正中、脸部平衡的所在,它的形态不仅决定其本身的美感,它的长、宽、高等指标与脸型和其他五官的关系更决定了面部比例是否协调适中。理想化的鼻子应该形成面部黄金分割和侧面美感的角度,使脸部呈现立体感。

影响鼻部美观的因素很多,比如鼻的高度、宽度、长度、与面部构成的角度,鼻梁、鼻翼、鼻尖、鼻孔的形态等。东方人最常见的问题是鼻梁低平,严重者向下塌陷,鼻尖上翘,形似马鞍,又称“鞍鼻”。低矮的鼻梁使面中部呈扁平状,五官缺乏层次,整个颜面更缺少西方人那种有如希腊雕塑般的立体感。
隆鼻术因而成为我国美容外科临床最常见的手术之一。

隆鼻术:就是应用自体或人工材料植入鼻部皮肤软组织与鼻骨、软骨之间,将低平的鼻背和/或鼻尖隆起,从而改善鼻子形状的手术,俗称“垫鼻梁”。隆鼻手术使用的材料主要有医用硅胶、自体软骨,以及最新的膨体材料,使用时可根据各人的先天条件和经济状况来选择。

医用硅胶:一种高分子硅化物,自1972年用于临床,至今仍然是隆鼻术中应用最广泛的假体材料。它具有良好的组织相容性,对人体无毒无害,抗老化、不吸收,弹性好,手感柔软,易雕刻,不变形,而且价格低廉。医用硅胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体,常用的有“L”形、“T”形及柳叶形,适应不同患者的需要。如患者一段时间后又想对鼻部形状进行修改,硅胶假体还可方便完整地取出,不会对人体造成损伤。

自体软骨:一般可取自耳软骨,鼻中隔软骨和肋软骨。它的优点是能永久性与鼻部组织相融合,容易固定,不会移位,不会出现排异反应,抗感染能力强;但软骨的采取和雕塑需要医生有相当的经验,对手术的水平和操作要求较高。由于可以切取的量有限,自体软骨多用于鼻尖的塑造。

膨体材料:化学名称为是膨体聚四氟乙烯,是最近才被人所认知的物质。它最大的特点是其独有的微孔结构。这种微孔结构允许人体自体组织细胞长入并建立血液循环,与自体组织切实“融”为一体,其手感柔软而富有弹性,与自体组织几乎无差别。它不会引起人体的排斥反应,能永久地留在体内,最初被用来作为心脏瓣膜修复的材料,是目前最为理想的生物组织代用品。用膨体隆鼻效果十分满意,但其价格较为昂贵,与医用硅胶相比雕刻时难度较大。

手术方法:
在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧作一小弧形切口,经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙,将事先雕刻好的假体或自体软骨安置在适当的位置,缝合切口。
麻醉方式:局部麻醉
手术时间:约30分钟
拆线时间:5-7天
手术过程中的关键步骤是雕刻假体,要求医生有丰富的经验和娴熟的技巧。
一方面要雕刻出完美的外部轮廓以达到手术设计的效果;
另一方面还要雕刻出与患者鼻梁非常贴和的底面,使其放置后能够与鼻骨完全贴合,避免假体移位的可能。

如果对鼻部美观的要求极高,还可以考虑两段式隆鼻的方法:在鼻的上部和中部使用膨体或硅胶假体垫高,下部鼻尖则用自体软骨重塑。由于鼻子的上段和中段较硬(由鼻骨、鼻侧翼软骨、鼻中隔构成),下段较软(由软骨和软组织构成),有些患者在使用“L”型鼻假体垫高鼻背和鼻尖时,容易发生鼻尖处较为生硬、不自然的缺点,两段式隆鼻的方法则很好地解决了这一问题,使鼻部形状好似浑然天成,更加完美、自然。

进行手术设计时要把鼻形与整个脸形联系起来,务求手术创造的鼻形能与其他器官和谐,而不是把一个模式用于所有的人。前额、颧骨和下颏较高的受术者,其鼻形也应高些;面形宽大的受术者,其外鼻亦应大些;但脸型小巧的受术者,则不宜配以高大的鼻子。

成功的隆鼻术能够重塑鼻子应有的高度和长度,使女性鼻微具凹弧,鼻端微翘,富于柔情,男性鼻则挺拔端庄,具有刚性。对于鼻梁低平并有轻度内眦赘皮或双眼距离较宽的人,隆鼻术也可以达到同时拉进双眼距离、纠正内眦赘皮的效果。

术前注意事项:
1、手术前两周内,停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物;
2、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;
3、术前不要化妆;
4、女性要避开月经、哺乳周期;
5、男性要提前戒烟一周。

术后注意事项:
1、拆线前尽量避免手术部位沾水,保证手术部位清洁,防止感染;如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;
2、术后鼻部会出现肿胀,术后2-3天较明显,一周后基本可消退;
3、术后一个月内避免碰撞鼻部,防止偏歪;不要挖鼻孔,戴过重的眼镜;
4、可遵医嘱口服抗生素5-7天;
5、避免进食刺激性食物如辣椒等

 
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