面部除皱术

除皱术又叫皮肤拉紧术，由于它能使人变得年轻，再现芳容，故又称“返老还童术”。其原
理是利用美容手术的方法，将面部或面颈部的皮肤拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹
展平、隐蔽。由于手术切口都在发际内，面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，
与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上得到宽慰与满足。

除皱术根据所需要手术的部位不同，分为眼部除皱术、额部除皱术、颞部除皱术、面颊除皱术，
可分别除去上下眼睑松弛皮肤、额部皱纹、眉间皱纹、鱼尾纹，面颊部皱纹、鼻唇沟纹、颈部皱纹等，使
下垂眉部及外眼角上提，也可上提面颈部松垂皮盾和消除双下巴。可根据每个人的具体情况，单独使用或联
合应用。但有经验的医生多根据人的面部皱纹情况、职业、以及本人要求等全面衡量，最终决定手术方式。

除皱手术的适应症：

①最佳年龄在30—60岁，60岁以上酌情考虑；

②面部皱纹深且明显，皮下脂肪少，脸型瘦长者；

③身体健康，无重要器质性疾病，如心、肾、肝、脑等重要器官疾病，以及血液病、皮肤病等，无瘢痕体质倾向。

除皱后能维持多久？

一般来讲，维持时间在5—10年左右，有人主张在40岁做一次，在60岁做第二次。但这并不是绝对的，也要因人而异。有的人皮肤条件好，皮纹细、年纪轻，自然维持时间就长久；而有些人皮肤粗糙、皮纹深，再加上年纪大，手术效果也不如前者，维持时间也就短。当然，除皱后维持时间长短与手术质量也有关系，皮肤切除不够，游离不够，手术效果差，术後维持时间也短；相反，就会好一些。

除此以外，术后自我保养也非常重要，有的人做完手术后觉得万事大吉了，这种认识是非常错误的。皮肤的保养，不单纯是指皮肤护理，它应包括情绪与心境，一个心胸开阔、乐观豁达的人，只要适当地注意皮肤护理，就能延缓皱纹复发，从而减少手术次数。

筋膜悬吊术

筋膜悬吊除皱术是近2年来出现的手术方式。筋膜悬吊除皱的方法主要有两种形式，一种就是没有在皮肤下面做广泛的剥离，而是运用特殊的器械和缝线将面部的筋膜进行悬吊。第二种方法就是采用广泛的剥离，然后再进行悬吊。二者的手术切口都在0.5厘米到1厘米之间。手术解决的范围包括眼角以及面颊部，可以缓解鼻唇沟的深度。悬吊手术的短期效果还可以，长期效果较差。所以对于那些想拥有持久的手术效果的患者，悬吊除皱术一般不是首选。

术前准备和术后注意事项

术前准备：

(1)术前晚上要保证充足的睡眠。

(2)如果术中使用麻醉药品者，应该控制饮食一段时间（全麻者4小时以上）。

(3)做全身检查，尤其要注意有无慢性及出血性疾病。各项化验检查基本正常。

(4)医学摄影，便于术前、术后比较。

(5)术前三天开始洗头，每天二次，先用肥皂洗净后清水冲净，再用1：5000新洁尔灭液泡10分钟，再用清水洁净。

(6)需剃除切口区头发宽2－3cm。（其实术后此处大部分被切除）

(7)术前将术区附近的其余头发编成小辫。

麻醉：

全颜面除皱手术，以全麻效果最好；局部除皱手术可以用局麻，或局麻加静脉辅助药品。

术后注意事项：

1、一般术后均要包扎，并有引流条，所以三天内必须经常观察，根据情况换敷料。

2、使用抗生素3－5天。

3、除皱后饮食方面应在一周内进食易消化的食物，避免面部肌肉活动过度，而减缓愈合时间。

4、术后三天内以头高位静卧休息为佳。三天以内可以冷敷减轻肿胀

5、一般术后7－9日内拆线，10日内严禁大笑或作大的表情动作。