适应证:面上1/3凹陷,面中1/3突出,面上部与面中部面型高宽比值小于0.75,颧骨颧弓肥大。
手术前准备:测量面型高宽比值及骨性面高宽比值。
术前检查
临床检查:排除心血管、肺、肝、肾等器质性病变。
化验检查:包括血常规、出凝血时间、血型、肝肾功能、心电图、胸片等
影像学检查:主要是X线检查。
适应症
颧骨颧弓过高,要求降低者。
手术方法
目前常采用的方法有三种:磨骨、凿骨、截骨。
手术常采用局麻醉。从口内入路。磨骨是用特制的磨骨机将过高的颧骨磨低;凿骨是用特殊的骨凿将过高的颧骨凿低,然后用骨锉将不平整的地方磨平;截骨是将颧骨截除一部分后,将颧骨放低以降低颧骨。这三重方法截骨法的矫正度最大,操作也最复杂;磨骨和凿骨相对简单,降低颧骨的程度也较有限,适合于颧骨不特别高者。
术后处理
术后需加压包扎、预防感染治疗5天。
并发症
主要有不对称、肿胀、面神经损伤、眶下神经损伤、感染等。手术细致的操作、术后可靠的包扎引流及抗生素的应用,可有效防止上述并发症的发生。
疗效问题
这是受术者除开手术安全性后最重视的问题。颧骨降低术是个创伤相对较大的手术,术后肿胀较明显,需要一定的时间才能恢复。术后两个礼拜,不认识你的人会觉得你脸有点肥嘟嘟的,不会觉得你是做了什么手术。完全恢复稳定要三个月甚至半年,随着时间的推移,肿胀逐渐消退,效果也越来越显著,脸形会越来越漂亮,所以受术者要有耐心。 |